Tetti di spesa definiti in sede di negoziazione relativi all’appropriatezza prescrittiva di specialità medicinali e/o molecole

Si comunica alle Aziende che nella riunione del CPR del 23 e 24 Novembre 2011, sono state formalizzate le modalità per la vigenza dei tetti di spesa relativi all’appropriatezza prescrittiva di specialità medicinali e/o molecole, come di seguito riportate:

1. Ai fini della determinazione dell’importo dell’eventuale sfondamento il calcolo dello stesso verrà determinato sui consumi trasmessi attraverso il flusso della tracciabilità per i canali Ospedaliero e Diretta, ed il flusso OSMED per la Convenzionata
2. E’ fatto, comunque, obbligo alle Aziende di fornire semestralmente i dati di vendita relativi ai prodotti soggetti al vincolo del tetto e il relativo trend dei consumi nel periodo considerato, segnalando, nel caso, eventuali sfondamenti anche prima della scadenza contrattuale
3. Ai fini del monitoraggio del tetto di spesa, il periodo di riferimento, per i prodotti già commercializzati avrà inizio dal mese della pubblicazione del provvedimento in GU, mentre, per i prodotti di nuova autorizzazione, dal mese di inizio dell’effettiva commercializzazione
4. In caso di richiesta di rinegoziazione del Tetto di spesa che comporti un incremento dell’importo complessivo attribuito alla specialità medicinale e/o molecola, il prezzo di rimborso della stessa (comprensivo dell’eventuale sconto obbligatorio al SSN)  dovrà essere rinegoziato in riduzione rispetto ai precedenti valori.